Placenta langs de voorwand – correcte presentatie en oorzaken van afwijkingen, diagnose en gevaarlijke complicaties

De eerste dagen na de conceptie wordt een placenta gevormd. Het is nodig om voedingsstoffen naar de foetus te transporteren, te beschermen tegen infecties en afvalproducten te verwijderen. Er zijn verschillende mogelijkheden om dit embryonale orgaan te bevestigen. Voor vrouwen met een placenta op de voorwand van de baarmoeder is het belangrijk om uit te zoeken of dit een pathologie is en hoe dit de gezondheid van het kind en het verloop van de zwangerschap beïnvloedt.

De juiste locatie van de placenta

Om erachter te komen of de aandoening waarbij de foetus aan de voorwand van de baarmoeder is bevestigd, tot pathologieën behoort, is het belangrijk om te begrijpen welke optie als correct wordt beschouwd. Een normale ontwikkeling van de baby is alleen mogelijk met een optimale positie in de baarmoeder van de “kinderplaats”. Vanuit fysiologisch oogpunt is de posterieure placenta-hechting correct. Maar artsen zijn er absoluut zeker van dat het embryo zich hier nooit op een gevaarlijke plaats zal beginnen te ontwikkelen (aangetaste delen van het slijmvlies na abortus, myoomknopen).

Tijdens de zwangerschap is de baarmoederholte niet uniform uitgerekt. De voorwand neemt toe met de foetus, wordt dunner. In dit geval blijft de dichtheid van de rug behouden als er een embryo aan wordt bevestigd. De placenta werkt normaal alleen met minimale belasting. Succesvoller is de hechting van de foetus aan de achterwand van de baarmoeder. De voordelen van deze situatie:

• de onbeweeglijkheid van de “plaats van het kind” vermindert het risico op een miskraam;
• verminderd risico op verwonding bij het slaan van een maag;
• minimaliseert het risico van toename van het chorion (placenta membraan) naar de baarmoeder;
• het kind duwt bij het bewegen de placenta minder;
• met een keizersnede wordt het risico op bloeding bij het openen verminderd;
• lager risico op loslating, wat verschijnt met een verhoogde baarmoedertint tegen de achtergrond van de foetus die aan de voorkant is bevestigd.

Andere placenta-locatieopties

Bij de eerste echo zullen zwangere vrouwen de gehechtheid van een ‘kinderplaats’ herkennen. De posterieure positie van het embryonale orgaan is normaal. Het bevestigen van de foetus aan de voorwand van de baarmoeder is een minder succesvolle optie. Er zijn ook andere opties voor de locatie van het embryonale orgaan. Chorion kan worden gelokaliseerd aan de achterkant van links of rechts, afhankelijk van de toestand van de baarmoeder en andere kenmerken van het lichaam.

Lage placentatie is een diagnose die wordt gesteld door zwangere vrouwen, als de rand van de placenta zich verder dan de interne keelholte van de baarmoeder bevindt – meer dan 6 cm. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door ontstekingsziekten van het baarmoederslijmvlies (intern slijmvlies van de baarmoeder), infecties, geschiedenis van abortus, frequente zwangerschappen, enz. . Nuances:

• Lage placentatie is gevaarlijk bij vroegtijdige loslating, hypoxie, obstructie van het geboortekanaal en bloeding.
• Patiënten met deze diagnose kunnen aanvullende echografie krijgen.
• Als de situatie na 36 weken niet is veranderd, wordt een keizersnede uitgevoerd.

De term presentatie van verloskundigen wordt gebruikt om te verwijzen naar de hechting van de membranen van de placenta in het cervicale gebied. Zoals hierboven vermeld, is de lage lokalisatie van het embryonale orgaan beladen met complicaties. Afhankelijk van de fysiologische kenmerken zijn er naast een lagere placentatie ook andere previa. De indeling is als volgt:

1. Volledige placenta previa op de voorwand. Het embryo blokkeert de interne keelholte. Met volledige ontspanning van de baarmoeder kan de baby het geboortekanaal niet passeren vanwege de demper als gevolg van deze opstelling van het embryonale orgaan.
2. Gedeeltelijke presentatie. Tegelijkertijd overlapt de baarmoederopening de “plaats van het kind” gedeeltelijk. Tijdens de bevalling kan het hoofd van de baby niet door een smal kanaal gaan.
3. Centraal. Deze situatie wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van het cervicale kanaal (de plaats waar de baarmoederhals naar het lichaam overgaat) door het embryonale orgaan. In dit geval is een natuurlijke oplossing van de zwangerschap onmogelijk. Een keizersnede wordt voorgeschreven om het kind te redden..
4. Regionale presentatie van de placenta langs de voorwand zorgt voor de ontwikkeling van een “kinderplaats” aan de rand van de binnenste keelholte. Natuurlijke geboorten zijn mogelijk, maar er bestaat een risico op acute hypoxie en foetale dood.
5. Laterale presentatie. Deze situatie wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke overlapping van de cervicale opening, waardoor het proces van natuurlijke bevalling gecompliceerd is.

De redenen voor de locatie van de placenta op de voormuur

Zwangerschap is niet altijd het ideale scenario. Het embryonale orgaan kan zich aan de zijkant of voorkant hechten, wat vaak recentelijk gebeurt. Sommige artsen zijn van mening dat het chorion langs de voorwand van de baarmoeder een variant is van de norm, die speciale monitoring vereist. Er zijn veel redenen voor deze aandoening. Het bevestigingsmechanisme van de placenta aan de voorkant is niet goed bekend, maar het volgende kan de schendingen ervan veroorzaken:

• verandering in het baarmoederslijmvlies;
• meervoudige zwangerschap;
• myoma;
• fysiologische kenmerken van de eicel;
• ontstekingsziekten, infecties van het voortplantingssysteem;
• verklevingen, littekens op de wanden van de baarmoeder;
• herhaalde curettage (abortus);
• vorige operatie – keizersnede.

Complicaties

Toekomstige moeders met deze functie geven erom of de placenta op de voormuur gevaarlijk is. Deskundigen geven geen definitief antwoord. Zwangerschap met een dergelijke bevestiging van de foetus kan normaal verlopen en kan worden opgelost door natuurlijke geboorte. Maar er zijn bepaalde risico’s op complicaties. Ze zijn allemaal verbonden met het feit dat de placentawanden een hoge dichtheid hebben. Wanneer het embryo aan de voorkant van het embryonale orgaan is bevestigd, begint het proces van overmatig actief strekken van het embryo. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

1. Onvoldoende functioneren van de “kinderplaats”, verstoring van het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus.
2. Gestosis.
3. Placenta-insufficiëntie.
4. Beweging van de “kinderplaats” naar beneden. Bij het verkleinen van de afstand tot de baarmoederfarynx tot 4 cm, wordt anterieure placenta previa gediagnosticeerd, wat het risico op een miskraam, bloeding met zich meebrengt.
5. Lage previa (zeldzame gevallen waarin de “plaats van het kind” de baarmoeder volledig kan sluiten) Tegelijkertijd is natuurlijke bevalling uitgesloten.
6. Gedeeltelijke of volledige loslating van de placenta (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van presentatie op de voorwand en placenta-insufficiëntie).
7. Interne of externe bloeding, hypoxie, foetale dood. Dergelijke complicaties ontstaan ​​als, wanneer het embryo zich in de latere stadia op de voorwand bevindt, de intensieve bewegingen van de baby zullen leiden tot een toename van de toon van de baarmoeder en het vertrek van de ‘plaats van het kind’.
8. De groei van de placenta wordt opgemerkt bij het plaatsen van een “kinderplaats” vooraan en een te sterke hechting aan de baarmoeder. Het risico op deze complicatie neemt sterk toe bij vrouwen die in het verleden een abortus, keizersnede, ontstekingsziekten hebben gehad..

Tekens

Het bevestigen van de foetus aan de voorwand van de baarmoeder heeft geen invloed op het welzijn van een vrouw. Een dergelijke opstelling van het embryonale orgaan van een zwangere vrouw zal pas bekend worden na het behalen van een volledig onderzoek en echografie. Indirecte symptomen van chorion langs de voorwand zijn de volgende:

• de buik is atypisch groot;
• zwak gevoel van foetale bewegingen;
• slecht luisteren naar de hartslag van de baby (het geluid wordt mogelijk helemaal niet opgevangen als er geen pathologie van het cardiovasculaire systeem is).

Vaak verschijnen er onaangename symptomen van de aandoening wanneer de ‘plaats van het kind’ begint te vallen en de presentatie wordt ontwikkeld. Aanstaande moeders met de foetus aan de voorwand moeten op het volgende letten:

• zwaarte, pijn in de onderbuik;
• bloeden
• vaginale afscheiding bruin spotten;
• verschillende mate van bloeding.

Diagnostiek

Hoe eerder artsen een dergelijk kenmerk van zwangerschap onthullen als de locatie van de placenta op de voorwand, hoe gemakkelijker het zal zijn om complicaties te voorkomen. Aanstaande moeders moeten alle onderzoeken op het afgesproken tijdstip ondergaan. Diagnose van de aandoening is niet moeilijk. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder een echografie. Een volledig beeld van de locatie van de foetus en mogelijke risico’s wordt alleen gegeven door echografie van zwangere vrouwen. Artsen maken het definitieve oordeel op basis van de resultaten:

• gynaecologisch onderzoek;
• palpatie van de buik;
• Echografie.

Zwangerschap en bevalling

Op zich levert de voorste berg van het ‘kinderplaatsje’ de toekomstige moeder geen problemen op en heeft het geen invloed op het welzijn van de vrouw. De aandoening is een kenmerk van het verloop van de zwangerschap en vereist geen speciale behandeling. Het is belangrijk op te merken dat het onmogelijk is om de locatie van de placenta te beïnvloeden, maar zwangerschap met een anterieure locatie van het embryonale orgaan vereist constante en nauwgezette monitoring. De arts moet de toestand van de patiënt volgen om tijdig complicaties te identificeren.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, bevelen zwangere vrouwen met anterieure foetale hechting het volgende aan:

1. Weiger van ernstige fysieke inspanning, zorg voor ontspanning, vermijd stress en opwinding.
2. Met een toename van de toon van de baarmoeder, mag u de buik zelden aanraken om geen loslating van de placenta te veroorzaken. Dit is vooral belangrijk in het derde trimester..
3. Het is belangrijk om doktersafspraken niet te missen om veranderingen in de locatie van de foetus op tijd te identificeren.

Als de zwangerschap zonder complicaties verliep, krijgt de patiënt een natuurlijke geboorte toegewezen. Het uiterlijk van de baby kan gemakkelijker zijn dan met een andere opstelling van het embryonale orgaan. Een ander ding is wanneer een vrouw een keizersnede te zien krijgt. De anterieure locatie van de foetus compliceert de operatie en verhoogt het risico op bloeding. Dit komt door de noodzaak om een ​​insnijding te maken op het bevestigingspunt. Om het risico op bloedverlies te verminderen, houden artsen rekening met de bijzonderheden van de locatie van de “plaats van het kind” en passen ze het verloop van de operatie aan.