Wat is een obstetrisch pessarium – hoe te selecteren en indicaties voor installatie tijdens zwangerschap, typen en prijs

Alle zwangere vrouwen willen dat het dragen veilig plaats vindt en dan baren ze een gezonde, sterke baby. Maar niet alle toekomstige moeders slagen. Sommigen krijgen tijdens de zwangerschap een pessarium voorgeschreven en vrouwen worden bang omdat ze niet weten wat deze remedie is. Het verloskundige pessarium is een ringvormig apparaat waarmee de baarmoeder tijdens de zwangerschap wordt gefixeerd. Om meer te weten te komen over de gevolgen van het gebruik van het pessarium, bijwerkingen en contra-indicaties bij het gebruik ervan, zal het interessant zijn voor elke aanstaande moeder aan wie dit apparaat is voorgeschreven.

Wat is een verloskundig pessarium

Artsen noemen een kleine ring voor zwangere vrouwen op de baarmoederhals van de baarmoeder een pessarium. Het meest voorkomende apparaat lijkt echt op een ring, maar er zijn veel opties voor de vorm van dit instrument – er zijn verloskundige komvormige, kubusvormige, kegelvormige, paddenstoelvormige apparaten die dezelfde functie vervullen – betrouwbare fixatie van de baarmoeder zodat de foetale druk er gelijkmatig over wordt verdeeld. Een alternatief voor het installeren van het apparaat is een operatie om de baarmoederhals te hechten, wat negatieve gevolgen heeft.

In welke gevallen stellen ze vast

Een formidabele diagnose – “de dreiging van een voortijdige miskraam” – hoort tegenwoordig elke vijfde zwangere tijdens een verloskundig onderzoek. Niet iedereen is echter uitgerust met een speciale ring die de toekomstige moeder zal beschermen tegen spontane vroege geboorte en miskraam. De installatie van een verloskundig pessarium is voorgeschreven voor isthmische cervicale insufficiëntie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• te zachte en zwakke wanden van de baarmoeder;
• de constante opening van de baarmoederfarynx als gevolg van schade;
• korte baarmoederhals.

Deze aandoening treedt op na gynaecologische aandoeningen, abortussen, constante curettage, ernstige eerdere bevalling, kan een gevolg zijn van ziekten van de inwendige organen of een aangeboren vorm hebben. Onvoldoende werking van de baarmoeder kan ertoe leiden dat de membranen tijdens de groei van de foetus de keel beginnen te penetreren, die beladen is met infectie, vroege ruptuur en miskraam. Het gebruik van het pessarium in 85% van de gevallen van verloskundige praktijk helpt de foetus veilig te dragen.

Soorten verloskundige pessaria

Elke vrouw is individueel, heeft haar eigen afmetingen van de vagina en baarmoederhals. Afhankelijk van deze indicatoren worden de volgende opties voor verloskundige pessaria onderscheiden:

• 1 uitzicht. Gebruikt tijdens de eerste zwangerschap, wanneer de halsdiameter niet meer is dan 30 mm en de lengte van het bovenste derde deel van de vagina 60-65 mm is.
• 2 uitzicht. Het gebruik van dergelijke obstetrische ringen is gerechtvaardigd tijdens de tweede of derde zwangerschap, wanneer het bovenste derde deel van de vagina 65-75 mm is en de halsdiameter 30 mm is.
• 3 uitzicht. Dergelijke ringen zijn relevant voor vrouwen die meer dan één kind dragen, waarvan het bovenste derde deel van de vagina meer dan 76 mm is en de diameter van de nek groter is dan 37 mm.

Hoe lang wordt het pessarium gezet

Diagnose van het functioneren van de baarmoeder, de mogelijke zwakte en gebrek aan werk – dit alles wordt gedaan door verloskundigen aan het einde van het eerste trimester. Soms is het echter tijdens deze periodes niet mogelijk om de aanwezigheid van pathologie vast te stellen, en de laatste diagnose die isthmische cervicale insufficiëntie bevestigt, wordt gesteld in het tweede trimester. Het pessarium wordt vastgesteld tussen 1 en 2 trimester, bij 13-23 weken zwangerschap. De aanstaande moeder moet bereid zijn om dit verloskundige apparaat gedurende lange tijd, bijna de hele periode van het dragen van de baby, te dragen.

Hoe op te halen

De juiste selectie van het verloskundige pessarium is erg belangrijk, omdat deze tool helpt het leven van de foetus te redden, de baarmoeder ontlast, zodat u niet kunt proberen het juiste apparaat voor uzelf te kiezen. De noodzaak van installatie moet worden aanbevolen door een gekwalificeerde gynaecoloog of verloskundige, op basis van gegevens van een echografisch onderzoek en visueel onderzoek van de baarmoeder, waarbij de diameter en afmetingen van de vagina worden vastgesteld.

Het materiaal voor de vervaardiging van dit verloskundige instrument is siliconen of speciaal zacht plastic. De gynaecoloog helpt bij het kiezen van het gewenste product voor een zwangere vrouw, onder vermelding van de specifieke fabrikant, type en type. Opgemerkt wordt dat bij het gebruik van geïmporteerde pessaria minder bijwerkingen optreden en deze apparaten beter door het lichaam worden verdragen.

Hoe een pessarium te plaatsen

Voordat je de ring aanbrengt, moet je uitstrijkjes maken op de microflora van de vagina. Bovendien zijn de noodzakelijke indicaties voor de installatie van dit obstetrische apparaat de normale toon van de baarmoeder en de afwezigheid van uitsteeksel van de membranen in de keelholte, de diameter van de baarmoederhals is niet minder dan 30 mm en het bovenste derde deel van de vagina is niet minder dan 60 mm. Verloskundigen beweren dat de procedure voor het installeren van de ring atraumatisch en pijnloos is, maar als u een lage pijndrempel heeft, kunt u vragen om lokale anesthesie toe te passen. Een vooraf geselecteerd ontwerp wordt als volgt geïnstalleerd:

• Vrouw ligt op haar rug, benen wijd gespreid.
• De verloskundige gynaecoloog smeert royaal in met een speciale crème of gel en begint met een brede basis in de vagina te injecteren.
• Na het inbrengen wordt de ring zo geplaatst dat de basis diep in de vagina zit en het smalle deel zich onder de schaambeenderen van het bekken bevindt. De installatie duurt 15-20 minuten, waarna u kunt opstaan ​​en naar huis kunt gaan.

Wat u nodig heeft en wat u niet kunt doen na het installeren van het pessarium

Denk niet dat alle problemen zijn opgelost na de installatie van de verloskundige ring, en u kunt ontspannen zonder de dokters te bezoeken. Om ervoor te zorgen dat het embryo zich normaal ontwikkelt, moet bij het installeren van een pessarium aan bepaalde medische vereisten worden voldaan:

• Vaginale geslachtsgemeenschap moet worden gestopt.
• Vermijd zware fysieke inspanning, probeer niet te bukken of te hurken..
• Minimaal 2 keer per maand geobserveerd door een gynaecoloog, zodat de arts er na onderzoek voor zorgt dat het apparaat op zijn plaats zit en niet is verplaatst.
• U zult regelmatig een uitstrijkje moeten maken over de gezondheid van microflora, omdat het dragen van een verloskundige ring het optreden van vaginale infecties kan veroorzaken die poliklinisch worden behandeld.
• Probeer in geen geval zelf het pessarium te verwijderen.

Mogelijke complicaties tijdens het dragen

Omdat het apparaat een vreemd lichaam is dat lange tijd in het lichaam is ingebed, zijn de volgende complicaties mogelijk bij het dragen van een verloskundig pessarium:

• Constante vaginale afscheiding. Als dit niet de stroom van foetaal water is (om deze optie uit te sluiten, koop dan de juiste test bij de apotheek), en de afvoer is transparant, geurloos, dan kun je kalmeren – alles gaat goed.
• Het optreden van candidiasis en andere schimmelziekten.
• Ontsteking van de wanden van de vagina en de baarmoederhals, colpitis, vaginitis.

Toewijzingen na installatie van het pessarium

Direct na het installeren van het apparaat kunt u een vlekje met een bruinachtige kleur vinden. Normaal gesproken zouden ze schaars moeten zijn en 3-4 dagen na de installatie van het pessarium stoppen. Als de afscheiding echter overvloediger wordt, moet u een arts raadplegen. Groenachtige afscheiding, evenals jeuk, verbranding van de vagina duiden op de ontwikkeling van een schimmel- of bacteriële infectie. Deze situatie zou ook een ongepland bezoek aan de gynaecoloog moeten veroorzaken..

Hoe voelt het als het pessarium is verschoven

Als het apparaat correct is geïnstalleerd, mag de vrouw geen ongemak voelen. Als ze echter bij het veranderen van positie, kantelen, veranderen van positie ongemak en ongemak in de baarmoeder voelt, dat wil zeggen, de kans dat het apparaat niet de gewenste positie inneemt. Dit kan worden bewezen door de gelijktijdige overvloedige ontlading van een witachtige tint. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zodat hij de positie van het instrument corrigeert en terugplaatst op zijn plaats.

Wanneer het pessarium is verwijderd

Bij een normale zwangerschap wordt het verloskundige hulpmiddel ongeveer 38 weken voordat de vrouw op het punt staat te bevallen, verwijderd. Als baarmoederhalsoedeem wordt gediagnosticeerd, kan extractie gepaard gaan met pijnlijke gevoelens. Vroege verwijdering van het instrument vindt plaats in een ziekenhuis onder de volgende omstandigheden:

• ontstekingsziekten van de vagina;
• vroege afscheiding van vruchtwater;
• intensivering van de arbeidsactiviteit vóór de afgesproken tijd;
• chorioamnionitis.

Contra-indicaties

Helaas zijn er zwangere vrouwen voor wie de installatie van een verloskundige ring gecontra-indiceerd is. Het apparaat kan in de volgende gevallen niet worden gebruikt:

• als een allergie voor het materiaal van het apparaat wordt gedetecteerd;
• wanneer het embryo pathologieën onthult die abortus vereisen;
• met een halsdiameter van minder dan 50 mm;
• als verzakking van de foetale blaas is opgetreden;
• met constante bloeding, verhoogde baarmoedertoon, cervicale verwijding;
• met infectieuze en inflammatoire processen in de vagina op het moment van installatie.

Prijs verloskundig pessarium

Alle zwangere vrouwen maken zich zorgen over hoeveel het pessarium kost. De kosten van het apparaat zijn afhankelijk van de fabrikant en het type product. U kunt in de catalogus kijken en in de online winkel kopen, bij levering het gewenste product bestellen, na overleg met uw arts. Een geschatte uitsplitsing van kapitaalprijzen, afhankelijk van het type verloskundige apparaten, wordt aangegeven in de onderstaande tabel: